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POUR VOUS INSCRIRE: complétez la fiche d’inscription ci-dessous; joignez un chèque ou un mandat-poste à l’ordre de Loisir et sport Côte-Nord et envoyez le tout à :

Loisir et sport Côte-Nord
859, rue Bossé, local 218
Baie-Comeau (Québec) G5C 3P8

Téléphone : (418) 589-5774

POLITIQUE DE REMBOURSEMENT DES FRAIS D’INSCRIPTION

Les frais d’inscription seront remboursés si le participant annule sa participation plus de cinq jours ouvrables avant la première journée de l'atelier prévue. Aucun remboursement si le participant ne se présente pas à l'atelier sans avoir avisé l’organisateur de l'atelier. Dans ce cas, le participant recevra un formulaire de reprise et devra s’informer de la « Politique de reprise » auprès du mandataire régional.

- Un atelier peut être annulé s'il n'y a pas un nombre suffisant d'inscriptions.
- 1 seul formulaire et paiement par inscription.

Nom
Prénom
Date de naissance JJ/MM/AA
Numéro de certification CC
Adresse No/rue/app/
Ville/Province/Code postal
Téléphone résidence
Téléphone bureau
Télécopieur
Courriel
Sport (discipline)
Date de l'atelier JJ/MM/AA/ et endroit de l'atelier choisi
Choisir un atelier


* No du ou des modules sélectionnés (ex. C-3 et C-4): _______________ Coûts: __________

Modules offerts en groupe de 2, voir la programmation de la région pour le choix des dates, des modules et des coûts d'inscription correspondant.

Pour officialiser votre inscription, vous devez imprimer le formulaire et l'envoyer avec votre chèque au montant correspondant à Loisir et sport Côte-Nord.